Partenariats CPTS et acteurs locaux en crise

Comment les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé peuvent-elles renforcer leur collaboration avec les acteurs locaux pour faire face aux crises sanitaires ?

Importance des partenariats locaux pour les CPTS

Les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) sont des structures qui regroupent les professionnels de santé d’un même territoire, qu’ils soient libéraux, salariés, hospitaliers ou médico-sociaux. Leur objectif est de coordonner les parcours de santé des patients, de favoriser la prévention et la promotion de la santé, et de répondre aux besoins spécifiques de leur population.

Dans le contexte des crises sanitaires, comme la pandémie de Covid-19, les CPTS jouent un rôle essentiel pour assurer la continuité des soins, la régulation des flux de patients, la vaccination, le dépistage, le suivi des cas contacts, et la prise en charge des personnes vulnérables. Pour mener à bien ces missions, les CPTS doivent s’appuyer sur des partenariats solides avec les acteurs locaux, tels que les municipalités, les écoles, les entreprises, les associations, les services sociaux, ou encore les médias.

Les partenariats locaux permettent aux CPTS de bénéficier de ressources complémentaires, de mutualiser les moyens, de partager les informations, de sensibiliser les publics, de mobiliser les acteurs, et de renforcer la confiance et la cohésion territoriale. Ils sont donc indispensables pour une gestion intégrée de crise, qui vise à réduire les impacts sanitaires, sociaux et économiques des événements exceptionnels.

Types de partenariats et acteurs impliqués

Les partenariats entre les CPTS et les acteurs locaux peuvent prendre différentes formes, selon les objectifs, les modalités, et les niveaux de collaboration. On peut distinguer quatre types de partenariats :

• Le partenariat de consultation : il s’agit d’un échange d’informations et d’avis entre les CPTS et les acteurs locaux, sans engagement formel ni partage de responsabilités. Ce type de partenariat permet de recueillir les besoins, les attentes, les propositions, et les feedbacks des parties prenantes, afin d’adapter les actions et les services aux réalités du terrain.
• Le partenariat de coopération : il s’agit d’une mise en commun de ressources et de compétences entre les CPTS et les acteurs locaux, dans le cadre d’un projet ou d’une activité spécifique. Ce type de partenariat implique un engagement mutuel et une coordination des actions, mais sans modifier les structures ni les statuts des partenaires. Il permet de renforcer l’efficacité et la complémentarité des interventions.
• Le partenariat de coordination : il s’agit d’une harmonisation des stratégies et des politiques entre les CPTS et les acteurs locaux, dans le cadre d’un plan ou d’un programme global. Ce type de partenariat nécessite une concertation permanente et une répartition des rôles et des responsabilités, ainsi qu’une évaluation et un suivi des résultats. Il permet de garantir la cohérence et la pertinence des actions.
• Le partenariat d’intégration : il s’agit d’une fusion ou d’une création d’une entité commune entre les CPTS et les acteurs locaux, dans le cadre d’une vision et d’une mission partagées. Ce type de partenariat suppose une modification des structures et des statuts des partenaires, ainsi qu’une gouvernance et une gestion communes. Il permet de créer une synergie et une identité territoriale forte.

Les acteurs locaux impliqués dans les partenariats avec les CPTS sont nombreux et variés, selon les thématiques, les enjeux, et les territoires. On peut citer, par exemple :

• Les municipalités : elles sont les interlocuteurs privilégiés des CPTS, car elles disposent de la compétence générale en matière de santé publique, et elles ont la connaissance fine du territoire et de ses habitants. Elles peuvent apporter leur soutien logistique, financier, juridique, ou communicationnel aux CPTS, ainsi que leur réseau de partenaires locaux.
• Les écoles : elles sont des lieux stratégiques pour la prévention et la promotion de la santé, notamment auprès des enfants et des jeunes. Elles peuvent collaborer avec les CPTS pour mettre en place des actions éducatives, des campagnes de sensibilisation, des protocoles sanitaires, ou encore des dispositifs de dépistage ou de vaccination.
• Les entreprises : elles sont des acteurs économiques majeurs, qui ont un impact sur la santé de leurs salariés, de leurs clients, et de leurs fournisseurs. Elles peuvent travailler avec les CPTS pour favoriser la santé au travail, la responsabilité sociale, la solidarité, ou encore l’innovation.
• Les associations : elles sont des acteurs de proximité, qui ont une expertise et une légitimité sur des thématiques ou des publics spécifiques. Elles peuvent contribuer aux CPTS par leur capacité de mobilisation, d’animation, de médiation, ou d’accompagnement.
• Les services sociaux : ils sont des acteurs essentiels pour lutter contre les inégalités sociales de santé, qui sont aggravées par les crises sanitaires. Ils peuvent apporter aux CPTS leur connaissance des situations de précarité, de vulnérabilité, ou d’isolement, ainsi que leur offre de services et d’aides.
• Les médias : ils sont des acteurs d’information, d’éducation, et d’influence, qui ont un rôle clé dans la diffusion des messages de santé publique, la lutte contre les fausses informations, et la promotion des bonnes pratiques. Ils peuvent être des relais et des partenaires des CPTS pour toucher et sensibiliser les publics.

Exemples de réussite dans la gestion de crises

Plusieurs exemples de partenariats entre les CPTS et les acteurs locaux ont montré leur efficacité et leur pertinence dans la gestion de crises sanitaires. On peut citer, par exemple :

• Le partenariat entre la CPTS du Pays de Montbéliard et la municipalité pour la mise en place d’un centre de vaccination Covid-19, qui a permis de vacciner plus de 30 000 personnes en trois mois, grâce à la mobilisation des professionnels de santé, des agents municipaux, des bénévoles, et des médias locaux.
• Le partenariat entre la CPTS du Pays de Redon et les écoles pour la mise en place d’un dispositif de dépistage salivaire Covid-19, qui a permis de tester plus de 5 000 élèves et personnels en deux semaines, grâce à la coordination des professionnels de santé, des directeurs d’établissements, des enseignants, et des parents d’élèves.
• Le partenariat entre la CPTS du Pays de Gex et les entreprises pour la mise en place d’un protocole de santé au travail Covid-19, qui a permis de prévenir et de gérer les cas de contamination, grâce à la collaboration des professionnels de santé, des responsables d’entreprises, des représentants du personnel, et des services de santé au travail.
• Le partenariat entre la CPTS du Pays d’Aix et les associations pour la mise en place d’une plateforme de soutien psychologique Covid-19, qui a permis d’accompagner plus de 2 000 personnes en situation de détresse, grâce à l’implication des professionnels de santé, des psychologues, des travailleurs sociaux, et des bénévoles.

Défis et solutions dans la collaboration

Les partenariats entre les CPTS et les acteurs locaux ne sont pas sans difficultés, et ils nécessitent de surmonter certains défis pour être efficaces et pérennes. Parmi les principaux défis, on peut citer :

• Le manque de temps et de moyens : les partenariats demandent du temps et des ressources pour se construire, se mettre en œuvre, et se pérenniser. Ils peuvent être perçus comme une charge supplémentaire par les professionnels de santé ou les acteurs locaux, qui sont déjà sollicités par leurs activités habituelles ou par les urgences liées aux crises.
• Le manque de confiance et de reconnaissance : les partenariats impliquent de partager des informations, des décisions, des responsabilités, et des bénéfices. Ils peuvent être source de méfiance, de rivalité, de concurrence, ou de conflits entre les partenaires, qui ont des intérêts, des valeurs, des cultures, ou des statuts différents.
• Le manque de visibilité et de lisibilité : les partenariats nécessitent de communiquer, de rendre compte, et de valoriser les actions et les résultats. Ils peuvent être difficiles à identifier, à comprendre, ou à évaluer par les publics, les financeurs, les autorités, ou les médias, qui sont confrontés à une multiplicité d’acteurs, de projets, ou de messages.

Pour faire face à ces défis, les partenaires doivent adopter des solutions adaptées à leur contexte, à leur niveau, et à leur type de collaboration. Parmi les solutions possibles, on peut citer :

• La définition d’un cadre clair et partagé : les partenaires doivent se mettre d’accord sur les objectifs, les modalités, les rôles, et les responsabilités de chacun, et les formaliser dans un document de référence, comme une convention, un contrat, ou une charte.
• La création d’espaces de dialogue et d’échange : les partenaires doivent se rencontrer régulièrement, se consulter, s’informer, se former, et se soutenir mutuellement, à travers des outils et des instances de communication, comme des réunions, des groupes de travail, des newsletters, ou des plateformes numériques.
• La mise en place d’un système d’évaluation et de suivi : les partenaires doivent définir des indicateurs, des critères, et des méthodes pour mesurer les impacts, les effets, et les bénéfices de leur collaboration, et les partager avec les parties prenantes, comme les publics, les financeurs, les autorités, ou les médias.

Conclusion sur les meilleures pratiques et recommandations pour des partenariats efficaces

Les partenariats entre les CPTS et les acteurs locaux sont des leviers stratégiques pour une gestion intégrée de crise, qui permet de répondre aux besoins et aux attentes des populations, de renforcer la résilience et la solidarité territoriale, et de préparer l’avenir et la transition en santé. Pour que ces partenariats soient efficaces et pérennes, ils doivent respecter certaines conditions et principes, tels que :

• La pertinence : les partenaires doivent choisir les thématiques, les enjeux, et les publics sur lesquels ils souhaitent collaborer, en fonction des besoins, des priorités, et des opportunités du territoire.
• La complémentarité : les partenaires doivent reconnaître et valoriser les ressources, les compétences, et les expertises de chacun, et les mettre au service d’un projet ou d’une activité commune.
• La subsidiarité : les partenaires doivent respecter l’autonomie, la responsabilité, et la légitimité de chacun, et intervenir au niveau le plus pertinent et le plus proche des publics.
• La transparence : les partenaires doivent partager les informations, les décisions, les actions, et les résultats de leur collaboration, et les rendre accessibles et compréhensibles par les parties prenantes.
• La participation : les partenaires doivent associer et impliquer les publics et les bénéficiaires de leur collaboration, et les considérer comme des acteurs et des partenaires à part entière.
• L’innovation : les partenaires doivent être ouverts, créatifs, et flexibles, et chercher à innover dans leurs pratiques, leurs méthodes, et leurs outils de collaboration.

En conclusion, les partenariats entre les CPTS et les acteurs locaux sont des atouts majeurs pour la santé des territoires, et ils doivent être encouragés, soutenus, et valorisés par les politiques publiques, les financeurs, et les médias. Ils constituent une opportunité unique de construire ensemble une santé plus solidaire, plus durable, et plus humaine.